不少不孕不育夫妻是因为免疫性因素困扰

2016-08-16不孕不育专家

  唐女士结婚两年没避孕一直没有怀孕,月经不规律,通过在沈阳九州医院检查,诊断为免疫性不孕症和多囊卵巢综合症。经过术后中西医结合用药,治疗多囊卵巢,以及针对抗精子抗体的问题进行了免疫疗法,在治疗了几个月之后,成功怀孕了。其实这种抗精子抗体的情况也是存在的,但是很多人都不了解,甚至在许多不明原因不孕不育夫妻当中也是存在的。

  抗精子抗体即存在于男女两性体内,对男性而言,抗精子抗体是一自体免疫的问题,常是由于输精管结扎或外伤后所导致的,有较差的子宫颈黏液穿透能力和受精抑制的现象。

  具体什么是抗精子抗体?

  医学上可以发现,某些男性将自己的精子当作是体内的外来物,引起身体的免疫反应进而产生抗体,称之为抗精子抗体;或是在女性的血清或子宫颈黏液中,发现抗精子抗体的存在。无论是在男性或是女性身上,一旦产生抗精子抗体,抗体便会与精子结合,这种复合体的形成便会影响正常受孕的过程。如果结合于精子的尾部,则会降低精子的活动力;如果结合于精子的头部,则会干扰精卵受精,甚至降低精子的活率,或是影响未来胚胎的发展。

  抗精子抗体的影响

  事实上,即使在正常夫妻身上,也可发现抗精子抗体的存在,只是比例较难孕夫妻低了很多,也就是说即使检验出有抗精子抗体,并不表示有这种抗体就是这对夫妻难怀孕的原因,需要进一步分析才能够知道是否是这种病因导致的不孕。

  抗精子抗体的判断

  有过睪丸炎或前列腺炎的病史(性病、泌尿道感染),任何可能造成精索阻塞的病史(例如结扎、外伤、手术、隐睪症、精索静脉曲张、先天无输精管等),精液中精子活动力差,精液中精子有凝集的现象,正常精子数量,但持续有异常性交后试验,不明原因性的不孕症夫妇,精卵正常,但就是无法受精分裂。

  一般来说抗精子抗体检查时间是没有限制的,随时可以检查。但只是针对男性来说。女性则是在月经3-5天检查;月经干凈3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道彩超,一般就可以确诊。

  有关抗精子抗体的治疗

  1、保险套治疗法

  对于有些患者来说,通过短期使用保险套,可以实现治疗的目的。不要觉得太过于简单了,其实这种方式理论上可减少妇女与精子抗原的接触,短期可以降低体内抗精子抗体数量。但是并不是所有人都适合,只是适合其中一部分的抗精子抗体困扰夫妻。

  2、感染疾病治疗

  部分病人其抗精子抗体的产生与泌尿生殖道的感染有关,这类患者可以通过服用抗生素治疗炎症,同时配合自身情况具体治疗,会有效使得抗体减少。

  3、人工授精

  对于部分治疗效果不明显的患者来说,可以通过人工授精的方式促进受孕,有部分夫妻能够通过将精子洗涤之后,人工的方式做子宫腔内人工授精来治疗抗精子抗体。

  4、使用免疫抑制剂治疗,常用的是皮质甾体激素,根据临床研究,男方吃3~9个月,妊娠率可以从9%提高到至32%,但服药期间必须使用避孕套,从而降低抗原抗体的反应。

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