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输卵管介入治疗和腹腔镜二者有何区别?

  当通水治疗失败后,多意味着患者病情比较复杂,此时可以求助于下面的方法:腹腔镜、介入治疗和开腹手术。具体如何选择,要看输卵管阻塞的情况而定。 当输卵管间质部阻塞时,适合介入治疗。介入治疗的全称为X线下输卵管插管通液术,就是在放射线引导下,将带导丝的导管插入输卵管,先注入造影剂,然后注入 治疗药物。

一般地,对于阻塞范围比较窄的情况效果不错,如果阻塞范围比较大,效果不好。如果是输卵管伞端阻塞,或周围粘连,选择腹腔镜比较好,医生可在腹腔镜直视下将粘连切开。

此外,腹腔镜有很准确的诊断作用,有时在检查过程中会发现输卵管阻塞并非不孕的主因,而是另有原因,如子宫内膜异位症。 在临床上,还遇到过这样的患者,起初检查发现输卵管阻塞,但在做腹腔镜时发现真正原因是卵巢外包裹一层膜,导致卵子无法排出,用腹腔镜将这层膜剥离,不久 患者怀孕成功。对于经介入或腹腔镜治疗失败者可酌情选择手术疗法,直接在显微镜下修复输卵管、再造输卵管伞端,但有效率仅为30%左右,病人承担的风险相 对加大了。

无论是一般的通水,还是介入、腹腔镜治疗,都属于有创手术,它们存在哪些隐患?

如果遵从严格的消毒程序,一般不会有隐患。如果达不到无菌操作的要求,就容易出现问题,容易把阴道、宫颈的细菌带入宫腔和腹腔。一些患者如果有阴道 炎、宫颈炎、子宫内膜炎,也不宜做通水治疗,尽管通水治疗的药液含有一定的抗生素,也容易使炎症扩散,加重病情,应在炎症治愈后再考虑。

有资料说,对于先天输卵管缺失、输卵管切除或是严重阻塞的女性,可以人造输卵管,真是这样吗?

听说过这样的提法,但至今还没有看到成功的报道。即使人造输卵管成功了,还需要施行输卵管移植术,有一定风险。如果是为了生育,似乎没有这个必要,通过试管婴儿完全可以达到目的。

因输卵管阻塞导致的不孕,近年呈现上升趋势,女性该如何保护好输卵管?

首先要做好避孕,尽量避免人工流产。很多的输卵管阻塞是由于不正规的人流造成的,即使正规的人流也不宜频繁做,否则同样会增加感染的机会。其次,注 意性生活卫生。女性人工流产后一个月或产褥期内应禁止性生活;夫妻双方要洁身自好,防止性传播疾病。第三,女性发生盆腔炎或流产后感染,治疗要彻底,不要 以为没症状了就是病好了,应在症状消失后再服用两周的抗生素才行。