男性孕育大敌之无精症如何治疗?

2016-08-09不孕不育专家

大多数透过简单的精液检查即可发现,精子数量稀少或活动力不足者只须要透过人工授精或人工生殖即可顺利孕育下一代,然而部分患者会得到另人震惊的消息让精液中居然连一只精子也没有,他们心中会问:我还有机会当爸爸吗?

男性孕育大敌之无精症如何治疗?什么是无精子正呢?无精子症在所有男性的发生率约1%,在男性不孕症患者约占15%,造成无精子症的原因有很多,包括先天性无输精管、输精管阻塞、下视丘/脑下垂体疾病、及睪丸功能低下等,经由病史询问、身体检查、血液贺尔蒙检验、影像判读、及染色体与基因检查等,可以得到正确的诊断。

如果是先天性无输精管或输精管阻塞,则可以经由局部麻醉下手术从副睪取精,同时搭配从太太取卵,进行卵子细胞质内单一精子显微注射,然后将胚胎植入子宫;如果是睪丸功能低下而经过检查判断有取到精子可能者,则可以在放大镜下进行找到睪丸中可能有精子区域来进行组织采样,然后再显微镜下找寻精子,再进行单一精子显微注射等人工生殖步骤。

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无精子症患者进行人工生殖时,须注意染色体及基因方面的检查,统计资料显示大约有15%的无精子症患有染色体异常,其中以47,XXY最常见,即克兰费尔特氏症候群,此症候群患者约有一半机会可从睪丸取到精子。先天性无输精管患者须注意是否带有囊肿性纤维化基因突变,若先生有此基因突变,则太太也须检查是否带有囊肿性纤维化突变基因,如果双方都带有此突变基因,现在可采取胚胎着床前基因诊断来协助生下健康的下一代。

睪丸功能低下所引起的无精子症须检验是否带有Y染色体的微缺损,如果有Y染色体的AZFa及AZFb区段微缺损则无法以手术取得精子,如果只有Y染色体的AZFc区段微缺损则有机会自睪丸取得精子。

男性孕育大敌之无精症如何治疗?温馨提示:对无精子症夫妇进行副睪或睪丸取精后单一精子显微注射之人工生殖,发现在此类患者有高的怀孕机会,可见得无精子症患者不要失望,只要与医疗团队配合,经过一番努力是有机会的。

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