针对不孕不育相关治疗以及辅助生殖的选择

2016-08-23不孕不育专家

  不孕症是否只源于女方?不是。因男方的因素而导致不孕的机会几乎是与女方相等。在不孕症中,女方问题约佔30-40%,男方问题约佔10-30%,因双方因素而导致不孕约佔15-30%。经过详细的检查仍有少数(约5-10%)的不孕症是塬因不明的。

  女性不孕症常见的起因是排卵障碍和解剖异常(例如输卵管损伤)。较少见的塬因包括子宫内膜异位症和高泌乳激素血症。

  男性不孕症的起因主要有:

  精子生成障碍,影响精子品质或数量

  解剖上的阻塞

  其他因素,例如免疫异常等。

  大约1/3的男性不孕症是由于免疫或内分泌问题,和睪丸对于荷尔蒙刺激产生精子缺乏反应所造成。然而,大多数男性不孕症是由于精子生成不足或精子缺乏,其病因至今仍未明确。

  不孕症的诊断与治疗

  不孕症的夫妇可使用不同的方法进行检查,由简单的血液检查至复杂的分析方法均可。不论运用何种检查,重要是得到正确的诊断,以便确定随后应采用的治疗方法。此外,女方的年龄、夫妻间的协调也会影响治疗方式的选择。

  有什么治疗方式可供不孕夫妇选择?

  现今有多种治疗方式可供不孕夫妇选择,多数女性患者均能成功地采用排卵药、溴隐亭锭或性腺刺激激素(FSH)等药物治疗不孕症。外科手术亦可治疗因子宫内膜异位症和感染所造成的生殖器官损伤。

  男性不孕者可选择药物治疗、外科治疗和人工协助生殖技术,如卵细胞质内精虫注射(ICSI)。对于特殊类型的男性不孕症,药物治疗和外科手术是非常有效的。可是,由于很多男性不孕的起因还未明确,故其治疗方法均由实验推断。部份不孕患者还需要接受较复杂的治疗。

  至于人工协助生殖技术意指:各种克服阻碍自然生育过程的医疗计划,其中包括人工授精、试管婴儿(IVF)等,这些技术至今已采用了超过15年。据统计,患上不孕症的夫妇约有20%左右是采用ART治疗的。

  治疗不孕症的成功机会如何?

  当提到各种不孕治疗法的成功机会时,你必须知道在每个有正常的性生活而又无避孕的月经周期中,仅有25%左右的怀孕机会。生育能力正常的夫妇在婚后第一年约有10%未能怀孕,而婚后第二年仍有5%未能怀孕。与正常生育率相比,每个月经周期的治疗效果可达25%以上,所以在怀孕成功前应多做几次疗程,成功的比例的确能升高至自然怀孕生子的怀孕机会。对荷尔蒙平衡失调的患者,使用简单诱导排卵方法可获得非常高的成功机会;这类妇女如使用排卵药或性腺刺激激素治疗几个周期,怀孕机会可以提升。

  有甚么因素会影响不孕症治疗的成功机会?

  女方的年龄和不孕时间的长短均会影响治疗的成功机会。生育能力随着女方年龄增长而下降,尤其在40岁以后。如果男方也有造成不孕的问题(例如精子缺乏),则治疗女方不孕的成功机会更低。

  试管婴儿(IVF)的成功机会如何?

  总括来说,近十年来IVF的成功机会正不断提高。IVF的出生率与不同医生所采用的治疗方式有很密切的关係。一般来说,IVF的成功机会随着不同的治疗中心而有所不同,因为它不仅受到医疗小组水準的影响,也受到被治疗的患者的特性所影响。如一个中心所治疗的大多数不孕妇女是超过40岁,其成功机会就肯定比其他治疗35岁以下不孕妇女的中心为低。

  不孕女性接受治疗时是否会危害其本身健康?

  治疗不孕症的药物有其好处,但也可能产生副作用。在诱导排卵治疗中,严密地监测卵泡的发育,可确保治疗的成功,并减少副作用的发生。

  采用监测技术,例如超音波和血液检查,以及适当的治疗方法,可帮助医生避免卵巢过度刺激症(OHSS)和减少多胎的危险。现今的治疗方案已大大地降低了多胎妊娠和OHSS的危险性。

 

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