试管婴儿的促排方案有哪些?

2019-07-09不孕不育专家

   在试管婴儿的诊治.过程中,促排卵是绝大部分女性朋友都需要经历的,但因为个人的身体情况不同,所以诊治.的方案也有区别。而想要增加做助孕,首先须要进行诊治,选择适合促排卵方案。

  促排卵是根据女性对药物的反应,需要调整药物使用剂量和使用时间,年龄和对药物的反应不同,用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的内分泌。等卵子基本成熟,尚未自动排卵之前,通过人工取卵的方法把它们取出来。

  常见的促排卵方案

  长方案:长方案是常用的促排卵方案之一,虽诊治时间较长(约30天左右),但该方案可以避免提前排卵,同时可以增加卵泡发育的同步性,增加获卵。长方案从前一周期的月经第20天开始,医生需先进行B超或抽血判断是否已经排卵后,确定排卵后,先注射卵巢降调节药物GnRHa(即“分针”),等到给药后第14天开始加用促性腺内分泌FSH或HMG进行促排卵(需连续用药约10-13天),当卵泡生长至足够大,注射HCG(即“夜针”)为止。

  超长方案:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的。

  短方案:短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺内分泌注射,一直到夜针日。

  拮抗剂方案:持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征,该方案可以减少多囊卵巢综合症的出现卵巢过度刺激的危险。拮抗剂是从月经周期第2或第3天开始用促性腺内分泌,在卵泡长大到14mm左右时或雌内分泌明显上升时,同时使用拮抗剂(即“思则凯”),至夜针日。

  微刺激方案:诊治时间较拮抗剂方案很短,从其方案的名字我们就可以窥见,微刺激方案所用药物剂量较前几种方案小,主要适用于卵巢储备差,或者既往采用其他方案促排卵后移植失败者。医生会根据月经期的卵巢情况及性内分泌水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服或来曲唑,期间或5天后进行促性腺内分泌注射至夜针日。

  自然周期:依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,又或者需要根据性内分泌结果判断的取卵时间。自然周期的获卵相对较低,主要用于拒绝促排卵诊治以及卵巢功能很差。

  个性化超排方案

  医生会根据的身体情况例如的年龄、基础卵泡数量、内分泌六项、AMH的状况来选择不同的促排药物、剂量与方案,采用诊治。并且医生会根据在不同阶段的反应来调整用药。敬请遵医嘱用药。

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