供精试管婴儿的治疗流程是怎样的?

2016-08-29不孕不育专家

供精试管婴儿是在试管婴儿基础上发展起来的,两者之间的区别在于精子来源不同,供精试管婴儿需要第三方精子来完成手术,供精试管婴儿技术开启了治疗不孕不育的新篇章。

那么,供精试管婴儿的治疗流程是怎样的?

1.到生殖中心门诊就诊,确定是否需要做供精试管婴儿,建病历档案。

2.完善供精试管前的检查。在试管婴儿进周前需要准备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。 

3.通常于月经的20天,来中心行预移植,根据患者病情,使用控制性超排卵方案。

4.控制性超排卵:一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

5.监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须根据医嘱按时复诊,利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

6.取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养。

7.体外受精:解冻精子库中的精液,并与卵子结合形成受精卵。若无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

8.胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。

9.胚胎移植后补充激素:目前可采用注射法给予黄体酮支持黄体,也可采用阴道上药(如安琪坦或雪诺酮)。

10.胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。

11. 妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。注:确定需要做供精试管婴儿后,一般情况下男方可以只来医院一次完善血型检查、签好相关知情同意书。

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